La primera participación en el cine de Tom Six como director y guionista ha dado lugar a una trilogía que se ha proclamado de culto dentro del género gore, considerándose la primera 100% médicamente exacta.
El director Tom six ha declarado lo siguiente cuando le preguntaban por la tercera entrega meintras la estaba haciendo: "hará parecer a la anterior una película de Disney. La rodaremos en su totalidad en Estados Unidos y será mi favorita... Va a perturbar a mucha gente".
El propio director Tom Six tendrá un pequeño papel para el cierre de la trilogía.