'El cabo del miedo' tiene un cameo de los propios padres de Martin Scorsese, Charles Scorsese y Catherine que interpretan a la pareja de ancianos que vemos comer fruta en la calle.
Robert De Niro ha participado de manera significativa en la película con su papel de agresor sexual, el actor realizó una amplia investigación sobre este tipo de personas. La escena donde su personaje muerde a su víctima fue sugerencia suya, tras leerlo en uno de los casos que investigó.
La película está basada en una novela de John D. MacDonald, 'The Executioners', publicada en 1959 en los Estados Unidos.