My Mad Fat Diary narra la historia de una adolescente de 16 años de edad y 104 kilos de peso, Rae. Debido a los problemas psicológicos que la supone su aversión a su imagen corporal, Rae estuvo ingresada en un hospital psiquiátrico durante cuatro meses y decide mantenerlo en secreto.
La protagonista tendrá que mantener el secreto frente a su mejor amiga Chloe y los amigos de esta, a los que también intenta impresionar: Izzy, Archie, Chop y Finn. Para ello, decide decirles que ha estado en París todo este tiempo.